Coordination des prestations
Maximisez votre couverture
Il est possible que vous soyez couvert par plus d’un régime d’avantages sociaux. Par exemple, vous pourriez :
- Avoir votre propre couverture par l’intermédiaire de votre employeur et être couvert par le régime de votre conjoint.
- Avoir votre propre couverture pour étudiant ainsi qu’une couverture pour les personnes à charge en vertu de l’un ou des deux régimes de vos parents.
Les prestations de soins de santé et de soins dentaires payables peuvent être coordonnées entre des régimes comparables afin de recevoir une couverture allant jusqu’à 100 % pour les frais admissibles
Trois étapes simples pour maximiser votre couverture en coordonnant vos prestations :
Soumettez d'abord les demandes de prestations à votre propre régime.
Soumettez-les ensuite au régime de coordination (y compris le Relevé de demande de prestations / Explication des prestations du premier régime).
Scénarios courants
Important : Soumettez toujours d’abord à votre propre régime d’employé
Après l’avoir soumise à votre propre régime, vous devez soumettre votre demande de prestations avec tout solde restant, ainsi qu’une explication des prestations, à vos régimes de coordination.
Si votre enfant / personne à charge présente une demande de prestations…
Premier
1er
Deuxième
2e
Parent / tuteur dont l'anniversaire est antérieur, c'est-à-dire le 3 mars
Parent / gardien dont l'anniversaire est le plus tardif, c'est-à-dire le 5 mai
Ce que vous devez faire :
Présentez la demande au parent dont l'anniversaire (MM/JJ) tombe en premier dans l'année civile.
Si les deux parents ont la même date de naissance, soumettez la demande au régime du parent dont le prénom commence en premier dans l'alphabet.
Si vous êtes séparé/divorcé avec un enfant/une personne à charge qui présente une demande…
Scénario : Vous êtes séparé ou divorcé et vous avez une personne à charge admissible en vertu des régimes des deux parents.
Premier
1er
Deuxième
2e
Troisième
3e
Parent / gardien ayant la garde principale
Conjoint du parent / gardien ayant la garde principale
Parent / gardien ayant la garde secondaire
Ce que vous devez faire :
Se soumettre d'abord au régime du parent ayant la garde principale.
Ensuite, le régime du conjoint du parent ayant la garde principale.
Ensuite, le régime du parent ayant la garde secondaire.
Si vous avez plus d’un emploi ou d’un régime d’avantages sociaux et que vous soumettez une demande de prestations…
Scénario : Vous avez deux emplois et êtes couvert par les deux employeurs.
Premier
1er
Deuxième
2e
Emploi à temps plein (ou emploi que vous avez commencé en premier)
Emploi à temps partiel (ou régime de retraite)
Ce que vous devez faire :
Soumettre d'abord au régime d'avantages sociaux à temps plein ou à l'emploi où vous avez commencé à travailler en premier,
Ensuite, les autres régimes d'avantages sociaux.
Si vous avez un régime de retraite :
Soumettez d'abord votre demande d'emploi à temps plein.
Ensuite, les prestations d'un emploi à temps partiel.
Ensuite, le régime de retraite.
La coordination des prestations peut être compliquée entre les familles recomposées et les familles séparées.
Si vous avez des questions sur la façon dont cela s’applique à votre situation spécifique, veuillez nous contacter.