Maximisez votre couverture

Il est possible que vous soyez couvert par plus d’un régime d’avantages sociaux.  Par exemple, vous pourriez :

  • Avoir votre propre couverture par l’intermédiaire de votre employeur et être couvert par le régime de votre conjoint.
  • Avoir votre propre couverture pour étudiant ainsi qu’une couverture pour les personnes à charge en vertu de l’un ou des deux régimes de vos parents.

Les prestations de soins de santé et de soins dentaires payables peuvent être coordonnées entre des régimes comparables afin de recevoir une couverture allant jusqu’à 100 % pour les frais admissibles

Trois étapes simples pour maximiser votre couverture en coordonnant vos prestations :

Soumettez d'abord les demandes de prestations à votre propre régime.
Soumettez-les ensuite au régime de coordination (y compris le Relevé de demande de prestations / Explication des prestations du premier régime).

Scénarios courants

Important : Soumettez toujours d’abord à votre propre régime d’employé

Après l’avoir soumise à votre propre régime, vous devez soumettre votre demande de prestations avec tout solde restant, ainsi qu’une explication des prestations, à vos régimes de coordination.

Si votre enfant / personne à charge présente une demande de prestations…

Scénario : Votre enfant à charge est couvert par votre régime d’avantages sociaux et celui de votre partenaire.

Premier

1er

 

Deuxième
2e

Parent / tuteur dont l'anniversaire est antérieur, c'est-à-dire le 3 mars

Parent / gardien dont l'anniversaire est le plus tardif, c'est-à-dire le 5 mai

Ce que vous devez faire :

Présentez la demande au parent dont l'anniversaire (MM/JJ) tombe en premier dans l'année civile.
Si les deux parents ont la même date de naissance, soumettez la demande au régime du parent dont le prénom commence en premier dans l'alphabet.

Si vous êtes séparé/divorcé avec un enfant/une personne à charge qui présente une demande…

Scénario :  Vous êtes séparé ou divorcé et vous avez une personne à charge admissible en vertu des régimes des deux parents.

Premier
1er

Deuxième
2e

Troisième
3e

Parent / gardien ayant la garde principale

Conjoint du parent / gardien ayant la garde principale

Parent / gardien ayant la garde secondaire

Ce que vous devez faire :

Se soumettre d'abord au régime du parent ayant la garde principale.
Ensuite, le régime du conjoint du parent ayant la garde principale.
Ensuite, le régime du parent ayant la garde secondaire.

Si vous avez plus d’un emploi ou d’un régime d’avantages sociaux et que vous soumettez une demande de prestations…

Scénario :  Vous avez deux emplois et êtes couvert par les deux employeurs.

Premier
1er

Deuxième
2e

Emploi à temps plein (ou emploi que vous avez commencé en premier)

Emploi à temps partiel (ou régime de retraite)

Ce que vous devez faire :

Soumettre d'abord au régime d'avantages sociaux à temps plein ou à l'emploi où vous avez commencé à travailler en premier,
Ensuite, les autres régimes d'avantages sociaux.

Si vous avez un régime de retraite :

Soumettez d'abord votre demande d'emploi à temps plein.
Ensuite, les prestations d'un emploi à temps partiel.
Ensuite, le régime de retraite.

La coordination des prestations peut être compliquée entre les familles recomposées et les familles séparées.

Si vous avez des questions sur la façon dont cela s’applique à votre situation spécifique, veuillez nous contacter.